г. Киев, ул. Квитки Цисык, 54
Режим работы комплекса: 24 часа

Звонки принимаем: пн.-пт. с 9.00 до 18.00. суб.-воск. с 10.00 до 18.00

Переломы костей, образующих сустав

Переломы костей, образующих сустав
Спорткомплекс » 2018 » Декабрь » 7 » Переломы костей, образующих сустав
18:27
Переломы костей, образующих сустав

Эти повреждения могут возникать при прямых травмах — таких, как удар, толчок, столкновение с препятствием или непрямом воздействии силы с механизмом компрессии. При этом страдают преимущественно мыщелки большеберцовой кости из-за ровной их формы, малой толщины, кортикального слоя и губчатой структуры. Переломы их встречаются в 8 раз чаще, чем мыщелков бедра.

По виду различают:

—    щелевые переломы, которые могут иметь место на одном или двух мыщелках, при повреждениях в области обоих мыщелков следует различать Т-, Y- или Ѵ-образные переломы (рис. 161);

щелевые переломы

—    вдавленные переломы, которые чаще встречаются в области мыщелков большеберцовой кости; при таких переломах участки суставной поверхности могут вдавливаться в сионгиозу (рис. 162);

вдавленные переломы

—    оскольчатые переломы с нарушением формы одного или двух мыщелков (рис. 163).

оскольчатые переломы

При лечении суставных переломов у молодых пациентов следует ориентироваться преимущественно па оперативные методы лечения для восстановления анатомической формы суставных поверхностей в качестве предпосылки хорошей фиксации.

Фрагменты соединяются с помощью компрессионных винтов и зажимов различной формы (рис. 164).

Фрагменты соединяются с помощью компрессионных винтов

Вдавленные суставные участки следует поднять и укрепить сионгиозной пломбой, чтобы предотвратить последующее оседание фрагментов (рис. 165).

суставные участки следует поднять и укрепить сионгиозной пломбой

Анатомически точное восстановление несущих большую нагрузку суставных поверхностей имеет большое значение в профилактике артроза.

Отрывы межмыщелкового возвышения встречаются как изолированные повреждения в сочетании с переломами мыщелков большеберцовой кости. При изолированных отрывах страдает обычно место прикрепления крестообразной связки. При оперативной ревизии мы обнаружили, что оторванное возвышение даже при переразгибании коленного сустава не удается вернуть в его ложе. Поэтому, по нашему мнению, и при этой особой форме повреждения крестообразной связки имеются абсолютные показания к операции. С помощью U-образного проволочного шва (рис. 166) или компрессирующего винта легко удается достичь точную адаптацию межмыщелкового возвышения.

Отрывы межмыщелкового возвышения

Категория: Спортивная травматология | Просмотров: 385 | Добавил: pushchavoditsa | Теги: переломы костей сустава, Переломы суставных костей, спортивная травматология
Всего комментариев: 0
Категории раздела
Спортивная травматология [97]
Диагностика и лечение спортивных травм. Подробное описание диагностических и лечебных методов.
Массаж [28]
Гигиенический, спортивный и лечебный массаж
Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания [12]
Краткие данные о клинике и патологической физиологии заболеваний органов дыхания, показания и методики применения лечебной физической культуры при лечении больных бронхитом, острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, эмфиземой, нагноительными заболеваниями органов дыхания, плевритом, туберкулезом легких.