Переломы костей, образующих сустав

Эти повреждения могут возникать при прямых травмах — таких, как удар, толчок, столкновение с препятствием или непрямом воздействии силы с механизмом компрессии.

 

При этом страдают преимущественно мыщелки большеберцовой кости из-за ровной их формы, малой толщины, кортикального слоя и губчатой структуры. Переломы их встречаются в 8 раз чаще, чем мыщелков бедра.

 

По виду различают:

  • щелевые переломы, которые могут иметь место на одном или двух мыщелках, при повреждениях в области обоих мыщелков следует различать Т-, Y- или Ѵ-образные переломы (рис. 161);

щелевые переломы

  • вдавленные переломы, которые чаще встречаются в области мыщелков большеберцовой кости; при таких переломах участки суставной поверхности могут вдавливаться в сионгиозу (рис. 162);

вдавленные переломы

  • оскольчатые переломы с нарушением формы одного или двух мыщелков (рис. 163).

оскольчатые переломы

 

При лечении суставных переломов у молодых пациентов следует ориентироваться преимущественно па оперативные методы лечения для восстановления анатомической формы суставных поверхностей в качестве предпосылки хорошей фиксации.

 

Фрагменты соединяются с помощью компрессионных винтов и зажимов различной формы (рис. 164).

Фрагменты соединяются с помощью компрессионных винтов

 

Вдавленные суставные участки следует поднять и укрепить сионгиозной пломбой, чтобы предотвратить последующее оседание фрагментов (рис. 165).

суставные участки следует поднять и укрепить сионгиозной пломбой

 

Анатомически точное восстановление несущих большую нагрузку суставных поверхностей имеет большое значение в профилактике артроза.

 

Отрывы межмыщелкового возвышения встречаются как изолированные повреждения в сочетании с переломами мыщелков большеберцовой кости. При изолированных отрывах страдает обычно место прикрепления крестообразной связки. При оперативной ревизии мы обнаружили, что оторванное возвышение даже при переразгибании коленного сустава не удается вернуть в его ложе. Поэтому, по нашему мнению, и при этой особой форме повреждения крестообразной связки имеются абсолютные показания к операции. С помощью U-образного проволочного шва (рис. 166) или компрессирующего винта легко удается достичь точную адаптацию межмыщелкового возвышения.

Отрывы межмыщелкового возвышения

Категория: Спортивная травматология | Просмотров: 1037 | Добавил: pushchavoditsa | Теги: переломы костей сустава, Переломы суставных костей, спортивная травматология
Травмы и повреждения стопы

Из-за своего практического значения повреждения в области верхнего отдела голеностопного сустава представлены отдельно. Однако уже было указано на то, что этот участок тела относится к анатомическому образованию «стопа», что имеет большое значение для биомеханики спортивных движений.

Морфологически здесь находятся спонгиозные кости предплюсны и труб...


Повреждение голеностопного сустава

В то время как последствия перегрузок относительно редко проявляются как нарушения, травмы голеностопного сустава относятся в целом к самым распространенным спортивным повреждениям.

Это относится в первую очередь ко всем растяжениям капсульно-связочного аппарата, а также к переломам с заинтересованностью связок и без таковой. Около 15% повреждений во всех в...


Массаж при некоторых заболеваниях глаз, ушей, носа, горла и полости рта

Гигиенический и специальный массаж рекомендуется при лечении ряда болезней глаз, ушей, носа, горла и полости рта, исключая острые заболевания, инфекции, сифилис (первичного и вторичного периодов), туберкулез, далеко зашедшие новообразования.


Массаж в гинекологической практике

Применение массажа в гинекологической практике имеет целью, главным образом, добиться рассасывания старых экссудатов, разрешения последствий воспалительных процессов, столь частых в области женских половых органов, растяжения рубцов, сморщенных связок, увеличения подвижности ненормально сращенных органов малого таза, исправления неправильного положения этих органов.


Комплекс физических упражнений для больных хронической пневмонией в стадии легочной недостаточности основной период

Примерный комплекс физических упражнений для больных хронической пневмонией в стадии легочной недостаточности (основной период)


Комплекс упражнений лечебной гимнастики при хронической пневмонией в стадии легочной и легочно-сердечной недостаточности

Примерный комплекс физических упражнений для больных хронической пневмонией в стадии легочной и легочно-сердечной недостаточности (вводный период)